MODULO DI ISCRIZIONE ALL'ORGANIZZAZIONE INTERPROFESSIONALE
PER LA COMUNICAZIONE DELLE CONOSCENZE IN ENOLOGIA



Socio Collettivo:
Fino a 15 addetti ____ Con più di 15 addetti ____
Denominazione della Societa o Ente: ..........................................................................................................
...........................................................................................................
Attività produttiva .............................................................................
Persona di riferimento (Cognome e Nome) .................................................

Socio Individuale:
Cognome e Nome...............................................................................................
Attività .............................................................................

Indirizzo
via ......................................................................................................................
CAP .............................. Città: ...........................................................................
Telefono: ................................................
Cellulare: ................................................
FAX: ................................................
e-mail: ................................................................................................................

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Con la presente il sottoscritto rivolge al Consiglio dell’OICCE domanda di adesione all’Organizzazione Interprofessionale per la Comunicazione delle Conoscenze in Enologia.
Ricevuta l’informativa di cui all’art. 10 della L. 31/12/1996 n. 675 ed a conoscenza dei diritti spettantigli ai sensi dell’art. 13 della Legge medesima, il sottoscritto consente il trattamento dei dati sopra riportati da parte dell’OICCE per i suoi scopi istituzionali.
Il sottoscritto dichiara inoltre di condividere gli scopi e le finalità dell’OICCE e di approvare ed osservare integralmente il suo Statuto ed i suoi Regolamenti.
Provvede al pagamento della quota associativa per l'anno _______.
(Socio Individuale: 110 euro. Socio collettivo fino a 15 addetti: 470 euro. Socio collettivo con più di 15 addetti: 940 euro).

Il pagamento deve essere effettuato con versamento su conto corrente bancario intestato a:
OICCE - Canelli presso Cassa Risparmio di Asti - Agenzia di Canelli
Coordinate bancarie IBAN: IT27 B060 8547 3000 0000 0025 596

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Nome e cognome: ........................................

Data: ........................................

Firma: ........................................